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腰椎骨折险瘫痪,榕江助力挺脊梁

11月12日,骨伤科接诊了一位腰椎陈旧性压缩性骨折的患者黄先生。“一个多月前搬水泥的时候受伤了,当时只是感觉到双下肢无力,有些麻木,就没有去理会。”黄先生回忆起受伤时的情况依然无法想象一个简单的动作就造成了这么严重的后果。在受伤2天后去到附近的医院进行检查,检查后医生告知黄先生受伤已经造成“胸12椎体压缩性骨折”。尽管腰部疼痛,但并未意识到病情严重性的黄先生选择回到家中自己用药。回到家后黄先生仍然坚持下地行走、干活,但在活动时腰部疼痛加剧,并且下腹部胀痛、双侧髋部以远皮肤麻木,以及双下肢肌力减退,以右边明显。而卧床休息时虽然腰部疼痛有所缓解,但双下肢脚趾还是有麻木的感觉。就这样,病情反反复复持续了一个多月,虽然时而有所缓解,但依然没有好转的迹象。直到入院一天前,黄先生感觉到病情加重,才来到我院求医治疗。

尽管黄先生此前两次到我院问诊治疗,也并未发现有骨折情况发生,但自从一个多月前受伤以来,却是首次来到榕江医院骨伤科就诊。通过CT检查之后发现,黄先生的病情已经不是压缩性骨折这么简单了,由于伤后没有得到针对性的治疗,加之后期也没有好好休息,在日常活动照常的情况下,椎体骨折处已经压缩导致挤压脊髓。通过相关检查后,基本确诊为胸12椎体陈旧性压缩性骨折继发椎管狭窄以及腰1椎体陈旧性压缩性骨折。看到片子后,杨永文院长表示,“这种情况已经足够造成下肢瘫痪,现在病情没到瘫痪的地步算是很幸运了。”在进行详细检查之后,杨院长决定为黄先生进行手术治疗。

考虑到黄先生腰椎受损的严重性,如果采用传统的治疗方法,患者手术创伤大、恢复时间长、术中出血量多、风险大、术后容易出现并发症、康复时间长(大概要3~4个月)且有瘫痪风险。因此,杨永文院长与业务院长陈晓明、手足显微外科主任李绍思以及创伤骨科副主任谢润生在探讨之后制定了周详的手术方案,确保将手术风险降到最低,并把本次手术方式确定为:胸12椎体陈旧性压缩性骨折后路切开经椎弓根钉棒内固定术+椎板切开减压术。腰椎钉棒内固定术是通过钉棒器械固定邻近两个腰椎,撑开并减压骨折椎体,复位并固定压缩椎体,此手术不仅减轻对患者的进一步损伤、减少并发症的发生,还大大缩短了患者的身体康复时间(术后一个月即可正常行走)。

15日下午,杨永文院长及其团队为黄先生进行手术,由杨永文院长亲自主刀,历时2小时,手术顺利完成。术后当晚,陈晓明院长、李绍思主任与谢润生副主任一同来到病房,通过检查黄先生下肢活动情况了解手术效果。在陈晓明院长的指导下,黄先生双下肢能够自主抬高,说明手术成功,未出现任何并发症,也没有损伤脊髓。术后第二天,黄先生能够明显感觉到原来双下肢麻木的情况有所好转。

杨永文院长表示,每年因为高空坠落、车祸、工伤等造成的脊柱脊髓损伤人数在逐年增多。脊柱骨折是临床上比较复杂并且严重的创伤,特点是处理难度大,并发症多。如果并发脊髓损伤,常导致瘫痪,造成病人终生残疾。而黄先生这种情况来说,是由于骨折时没有引起重视,后期长时间的活动导致压缩性骨折越来越严重,最后造成脊髓损伤的后果。

最后,杨院长提醒大家,如果骨折受伤,一定要到专业的骨科医院进行治疗,切勿自行用药处理,以免延误了病情,继而导致病情加重。

来院路线
地址:揭阳市榕城区梅兜路(原东三路)南段