疼痛是股骨头坏死很先出现的自觉症状，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。

　　股骨头坏死发生疼痛的早期：开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重， 休息可以缓解或减轻。但处于不同时期的患者其疼痛的表现也各有差异，总体来说，股骨头坏死早期是以疼痛为主，但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。

　　股骨头坏死病情发展到晚期：股骨头开始发生塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，疼痛也就不明显了。所以说，有“行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻之说。”

　　股骨头坏死早晚期疼痛各异总体来说：早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。