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高龄腰椎退变滑脱不良的高危因素
腰椎滑脱是指因先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,腰椎关节不再排列整齐,腰椎之间连接的关节也将失去固定及连结的功能。且腰椎滑脱患者多见于50岁以后发病,随年龄增长,发病率增加,其病因复杂,以活动受限和腰部疼痛为主要临床表现。那么,腰椎滑脱的病理症状究竟有哪些?
 
  1、创伤性:腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。
 
  2、先天性遗传因素:腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化专业,每侧椎弓有两个骨化专业,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂,又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱;也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。
 
  3、疲劳骨折或慢性劳损:从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
 
  4、退变性因素:由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。
 
  5、病理性骨折:系全身或局部病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。
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